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氯吡格雷的10大服用仔细事项!
发表于:2020-06-23 04:49 分享至:

原标题:氯吡格雷的10大服用仔细事项!

本文作者:彭信怡

审稿行家:田颖 首都医科大学附属北京向阳医院心脏中央副主任医师

本文首发:哈特瑞姆心脏科普(CY-heartrhythm)

氯吡格雷是很常见的抗血幼板药物,但还是有许众仔细事项必要行家仔细。

1. 哪些人正当吃氯吡格雷?

氯吡格雷适用于以下患者预防血栓:

①近期心梗患者;

②近期卒中患者;

③急性冠脉综相符征患者;

2. 吃众少?

①常用剂量:成人和晚年人的常用剂量为75 mg 每日一次;

②急性冠脉综相符征患者:氯吡格雷单次负荷量300 mg 阿司匹林300 mg;然后以 75 mg氯吡格雷每日 1 次不息服药行为维持剂量(对于年龄>75岁患者不保举服用负荷剂量)。

3. 漏服怎么办?

①没超过通例服药时间12 幼时:立即补服一次标准剂量,并依照通例服药时间服用下一次剂量;

②超过通例服药时间 12 幼时:在下次通例服药时间服用标准剂量,无需剂量添倍;

4. 孕妇或哺乳期能够用药吗?

睁开全文

现在关于此药对妊娠期妇女还异国清晰的有害证据,但郑重首见,答 避免对孕妇行使氯吡格雷。

动物实验效果外明氯吡格雷及其代谢物可从乳汁中排出,但人体实验尚不清晰,故服用时答 停留哺乳。

5. 氯吡格雷的不良逆答:出血

较为 常见的不良逆答:鼻出血,消化道出血,消化不良,胃肠道不适,皮肤瘀斑出血点;

不太常见的不良逆答:血幼板缩短症,白细胞缩短症,头晕头痛颅内出血,眼出血(结膜视网膜等),胃肠道溃疡,皮疹,血尿;

较为稀奇的不良逆答:较为主要的粒细胞缩短,腹膜后出血;

较为 常见的不良逆答:鼻出血,消化道出血,消化不良,胃肠道不适,皮肤瘀斑出血点;

不太常见的不良逆答:血幼板缩短症,白细胞缩短症,头晕头痛颅内出血,眼出血(结膜视网膜等),胃肠道溃疡,荣誉资质皮疹,血尿;

较为稀奇的不良逆答:较为主要的粒细胞缩短,腹膜后出血;

6. 疑心出血怎么办?

答立即进走血液与凝血有关的检查(如血细胞计数,出凝血时间等),遵命医嘱调整药物。

7.如何预防出血?

①有出血性疾病的患者:稀奇是有胃肠、眼内疾病出血倾向的患者,答 慎用氯吡格雷;

②其他高危病人有哪些:近期外科或心脏介着手术的病人,同时服用阿司匹林、行使肝素等药物的病人,近期有较大创伤史的病人,都是较为高危的病人;

对于高危病人:答亲昵随访,仔细重点体征(如 鼻出血、眼结膜出血、暗便等)。

8. 吃着氯吡格雷,能够手术吗?

在必要进走择期手术的患者,如抗血幼板治疗并非必须,则答在术前 7 天停用氯吡格雷。

9. 能和其他药物一首吃吗?

①其他口服抗凝剂:因同服会增补出血风险(如华法林等),需经大夫评估后行使;

②肝素:出血危险性增补,答亲昵不悦目察;

③奥美拉唑等(质子泵按捺剂):奥美拉唑或埃索美拉唑与氯吡格一致服或阻隔 12 幼时服用,均会导致氯吡格雷血药浓度的降低,故不保举氯吡格雷与上述两栽药物说相符行使(泮托拉唑、兰索拉唑与氯吡格雷联用后,未不悦目察到相反情况 )。

9.何时能够停药?

切勿自走停药:过早停用氯吡格雷能够导致心血做事件的风险增补(如心梗等);若必须停用氯吡格雷,需尽早恢复用药。

10. 为什么差别患者服用相反剂量的氯吡格雷,疗效差别?

①体内酶活性差别:氯吡格雷自己并无活性,需经肝脏的酶代谢才能发挥药效,然而差别患者的酶活性差别,因此代谢速度也差别,故而药效也会产生迥异;

②药物的相互作用:如上文所述,若患者同时服用了奥美拉唑,那么药物有效浓度也会大大降矮。